Гематокрит: нормы у взрослых и детей, причины изменений

Гематокрит является ключевым параметром общего анализа крови, отражающим процентное содержание эритроцитов в общем объеме крови. Этот показатель помогает оценить, насколько эффективно кровь снабжает ткани кислородом. Специалист объяснила, почему уровень гематокрита может отклоняться от нормы, и дала рекомендации по подготовке к исследованию.

Нормы гематокрита в крови

Для определения гематокрита кровь обычно забирают из вены, в отдельных случаях — из пальца. Исследование проводят утром на голодный желудок: после последнего приема пищи должно пройти минимум 8 часов. За день до анализа рекомендуется отказаться от алкоголя, тяжелых физических нагрузок, посещения сауны или бани, а утром — от курения.

«Многие люди, зная, что перед анализом нельзя ничего есть, отказываются и от питья. Но это большая ошибка: снижение приема жидкости может временно повысить гематокрит, результат будет необъективным. Но и чрезмерное употребление жидкости не полезно: избыток жидкости также исказит показатель. Лучше всего пить обычную чистую воду в привычном объеме, не более 1–2 стаканов», — советует Екатерина Демьяновская, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Прием мочегонных или гормональных средств, а также недавно перенесенное заболевание с лихорадкой могут исказить уровень гематокрита. О таких обстоятельствах необходимо сообщать врачу, чтобы правильно интерпретировать результаты анализа.

Нормальные значения гематокрита варьируются в зависимости от пола и возраста из-за изменений в объеме эритроцитов и составе крови. У мужчин показатель обычно находится в диапазоне 39–51%, у женщин — 35–47%. Эта разница связана с влиянием половых гормонов: тестостерон усиливает выработку эритроцитов, а эстрогены, согласно ряду исследований, ее подавляют. У женщин детородного возраста более низкие цифры также обусловлены ежемесячными менструальными кровопотерями.

У детей норма гематокрита изменяется с возрастом. У новорожденных он может достигать 55–65% из-за адаптации к внеутробному дыханию. В последующие месяцы уровень снижается, а затем постепенно увеличивается, приближаясь к взрослым значениям к подростковому периоду.

У людей старшего возраста гематокрит нередко оказывается слегка пониженным. Причины включают снижение функции костного мозга, хронические болезни, недостаток железа или витамина B12, а также прием некоторых медикаментов.

Что показывает повышенный и пониженный гематокрит

Повышение гематокрита — нередкое явление. Согласно статистике лаборатории «Гемотест», отклонение в большую сторону выявлено у 9% женщин, 18,2% мужчин и 40% детей. Такой результат указывает на увеличенную долю эритроцитов в общем объеме крови, но не всегда сигнализирует о болезни.

«Самая частая и при этом относительно неопасная причина — человек пьет мало жидкости. При недостатке жидкости объем крови снижается, а концентрация всех элементов в ней возрастает. Однако сам факт, что люди пьют недостаточно жидкости, может довольно сильно влиять на общее состояние и самочувствие: повышается нагрузка на сердце, ухудшается кровоток в сосудах, возрастает риск тромбообразования», — предупредила Екатерина Демьяновская, врач-эксперт лаборатории «Гемотест».

Кратковременный рост гематокрита может наблюдаться при рвоте, диарее, лихорадке, обильном потоотделении или приеме диуретиков. Поэтому после заболеваний с такими симптомами не рекомендуется сразу оценивать показатель — лучше выждать 1–2 недели для восстановления водного баланса.

Стойкое увеличение гематокрита может свидетельствовать о серьезных патологиях, таких как болезни легких или сердца, а в редких случаях — нарушениях работы костного мозга.

Пониженный гематокрит обычно указывает на анемию, характеризующуюся снижением числа эритроцитов или уровня гемоглобина. У беременных показатель часто уменьшается из-за увеличения общего объема крови.

При выявлении отклонений гематокрита от нормы следует проконсультироваться с терапевтом. Этот параметр сам по себе не позволяет поставить диагноз, но помогает определить направление дальнейшего обследования.

Связанные показатели здоровья

Повышение уровня С-реактивного белка в крови может свидетельствовать об инфаркте миокарда, что требует немедленного вызова скорой помощи.

Специалисты выделяют различные причины увеличения числа эозинофилов в крови и дают рекомендации по подготовке к соответствующему анализу.

Отклонение от нормы тиреотропного гормона (ТТГ) может сопровождаться симптомами, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.