Как распознать депрессию и что делать: советы психолога

Утрата энергии, проблемы со сном и аппетитом, ощущение собственной никчёмности — возможные сигналы депрессии. Самый опасный из них — мысли о смерти. Новосибирский психолог Александра Шалобода в интервью перечислила другие симптомы, указывающие на это расстройство, и объяснила, как действовать при их появлении.

При лёгкой степени депрессии человек нередко жалуется на разбитость и отсутствие сил, хотя объективных болей нет. Характерны утренняя усталость, неопределённые болевые ощущения и «туман» в голове. Ключевое отличие от соматических заболеваний: анализы в норме, а симптомы не соответствуют реальной нагрузке. Разобраться в ситуации должен врач.

«При лёгкой депрессии человек может годами чувствовать себя „вечно уставшим“ и не замечать проблемы, но есть риск перехода в дистимию (хроническое расстройство настроения). Ранняя терапия часто ограничивается 8–12 сессиями КПТ, тогда как при затяжном течении она длится дольше», — отметила Александра Шалобода.

При лёгкой форме отрицание встречается чаще всего: человек убеждён, что раз он работает и встаёт с кровати, значит, всё в порядке. Окружающим не стоит ставить диагноз, лучше говорить о конкретных трудностях: «Я вижу, что тебе тяжело вставать по утрам, это не лень, это состояние, которое можно полечить». Сначала можно предложить обратиться к терапевту для проверки здоровья или вместе сходить к психологу.

Если человек категорически отказывается от обследования, психолог советует начать с простой поддержки: «Давай начнём с малого — каждый день 15 минут гулять». Иногда такой шаг помогает сдвинуть ситуацию.

У мужчин даже лёгкая депрессия может проявляться раздражительностью, уходом в работу или злоупотреблением алкоголем. У женщин — плаксивостью и чувством вины. У подростков она часто маскируется под лень: падает успеваемость, они уходят в гаджеты. У пожилых людей лёгкая депрессия даёт жалобы на память и апатию, что легко спутать с деменцией.

Самостоятельно ставить диагноз нельзя, но при лёгкой степени человек может сам сказать: «У меня симптомы, похожие на депрессию, нужна консультация». Диагноз ставит психиатр или клинический психолог. При лёгкой форме часто достаточно одного психолога, антидепрессанты обычно не требуются.

Если человек заподозрил у себя депрессию, в первую очередь нужно исключить соматические заболевания: обратиться к терапевту, сдать анализы на ТТГ, ферритин, витамин D и другие показатели. Затем — пойти к клиническому психологу или КПТ-терапевту.

«Психиатр при лёгкой депрессии обычно не нужен, если нет суицидальных мыслей или риска перехода в среднюю степень. При средней и тяжёлой — сразу к психиатру. На первом визите к психологу спросят о симптомах, сне, аппетите, заполнят тесты (например, шкала Бека). К психиатру — то же самое, плюс обсуждение возможных антидепрессантов (обычно СИОЗС). Важно: даже при лёгкой депрессии КПТ имеет доказанную эффективность, а если через 4-6 недель терапии улучшения нет — пересматривают план, возможно, обращаются к психиатру», — объяснила Александра Шалобода.

Депрессию часто воспринимают как выдумку, лень или слабость, но это опасное заблуждение. Психолог подчёркивает: депрессия — расстройство с биологическими, психологическими и социальными механизмами, как диабет или гипертония. Обесценивание заставляет человека замыкаться, стыдиться и откладывать помощь, усугубляя состояние. Игнорировать депрессию — это как не проверять родинку из страха рака. «Это чувство не защищает, а мешает лечиться», — подчеркнула Александра Шалобода.