Новые анализы в диспансеризации Новосибирска
С 2026 года в программу диспансеризации в Новосибирской области будет включена оценка липидного профиля. Этот расширенный анализ крови заменит простое измерение общего холестерина, что повысит точность диагностики.
Как пояснила кардиолог-липидолог Ольга Тимощенко, научный сотрудник НИИ терапии и профилактической медицины ИЦиГ СО РАН, общий холестерин является грубым скрининговым показателем. Он не дает информации о том, как именно холестерин переносится в крови, что напрямую влияет на сердечно-сосудистый риск.
«Холестерин нерастворим в крови, он «путешествует» не сам по себе, а в составе сложных частиц — липопротеинов. Расширенный липидный профиль как раз и анализирует количество транспортных частиц», — отметила Ольга Тимощенко.
Липидный профиль позволяет различать «хороший» и «плохой» холестерин. Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), так называемый «плохой», необходим для доставки жиров из печени к тканям.
Однако при избытке ЛПНП они проникают в стенки сосудов, запуская образование бляшек и развитие атеросклероза. Повышение уровня ЛПНП — прямой фактор риска, и именно на его снижение направлена терапия.
Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), или «хороший», действует противоположно: он удаляет излишки холестерина из сосудов и возвращает их в печень для утилизации. Низкий уровень ЛПВП также увеличивает риск заболеваний.
Теперь в рамках диспансеризации врачи будут оценивать показатели липидного спектра, что позволит точнее определить риск развития сердечно-сосудистых патологий, подобрать лечение или направить пациента к кардиологу.
Уровень триглицеридов
В диспансеризацию также добавлен анализ на уровень триглицеридов — ключевой показатель липидного обмена. Триглицериды образуются из пищевых жиров и при избытке могут откладываться в тканях и сосудах, вызывая атеросклеротические изменения.
Уровень выше 1,7 ммоль/л связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом и неалкогольной жировой болезнью печени.
Особое внимание в липидном спектре уделяется липопротеину(а). Этот генетически обусловленный маркер сочетает свойства «плохого» холестерина и провокатора тромбообразования, повышая риск атеросклероза.
Ольга Тимощенко объяснила, что уровень липопротеина(а) может быть повышен даже при нормальном общем холестерине, указывая на высокий риск инфаркта миокарда, инсульта и аортального стеноза.
Оценку липидного профиля проводят раз в 6 лет для лиц в возрасте от 18 до 39 лет и ежегодно для тех, кто старше 40 лет.
