Токсоплазмоз: как передается и чем опасен

Токсоплазмоз — широко распространённое заболевание, вызываемое внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Наибольшую опасность инфекция представляет для плода, так как может привести к тяжёлым врождённым порокам.

Возбудитель и хозяева

Паразит Toxoplasma gondii размножается бесполым путём. Окончательными хозяевами, в кишечнике которых происходит половой цикл, являются кошачьи. Промежуточными хозяевами выступают теплокровные животные и человек.

Основные пути передачи

Главный врач новосибирской клиники «Окто» Наталья Киденко пояснила, что владельцам кошек не стоит чрезмерно волноваться. «Вопреки распространенному мнению, главным источником инфекции является не кошка, а недостаточно термически обработанное мясо: свинина, баранина, оленина. Или немытые овощи и фрукты», — подчеркнула она.

Заражение от кошки возможно, если животное питается сырым мясом или охотится. «Если кошка заражена, в фекалиях содержатся незрелые ооциты, которые становятся заразными для человека в первые пять дней при определенной температуре и влажности. Поэтому ежедневная уборка лотка практически исключает риск заражения токсоплазмозом. Нужно буквально проглотить созревшие ооциты, например, занеся их с немытыми руками после уборки лотка», — отметила специалист.

Риск минимален для домашних кошек, не выходящих на улицу и не получающих сырое мясо. Однако работа в саду может быть опасна. «После работы в саду, где, допустим, чья-то кошка сходила в туалет, а вы там что-то делали, или цветочек сорвали, травку руками пощипали, полежали на этой травке, босыми ножками походили, а потом зашли домой и не помыли руки и ноги… Такое заражение тоже возможно», — предупредила врач.

Опасность для беременных

Инфекция наиболее опасна при первичном заражении во время беременности. «Для большинства людей болезнь проходит бессимптомно, но если мы говорим про будущих мам, то первичное заражение во время беременности представляет достаточно серьезный риск», — предупреждает Наталья Киденко.

Если женщина переболела токсоплазмозом до зачатия, у неё формируется иммунитет, защищающий плод. Врач описала риски по триместрам: «Если это первый триместр, то риск передачи плоду низкий — около 6–10%. Но последствия наиболее серьезные: тяжелые пороки развития, выкидыши. Второй триместр — риск заражения высокий, до 50%. Возможны серьезные поражения органов: это мозг, глаза, печень. Это можно увидеть на УЗИ. Третий триместр — риск передачи максимальный, это до 90–100% случаев. Ребенок часто рождается без явных симптомов, которые мы можем оценить на ультразвуке».

Поражения органов зрения у ребёнка могут проявиться спустя годы после рождения.

Меры профилактики и диагностика

Для предотвращения заражения беременным следует избегать непрожаренного мяса, непастеризованного молока и тщательно мыть овощи с фруктами. Наталья Киденко советует: «Лучше разделочную доску из нержавеющей стали. Либо, если она деревянная, то должна быть отдельная для сырого мяса и рыбы и отдельная для продуктов, которые не проходят термическую обработку. Пластиковые доски лучше сразу выбросить».

После контакта с почвой необходимо мыть руки и ноги. При содержании кошек важна регулярная гигиена.

При планировании беременности рекомендуется пройти обследование. «При постановке на учет по беременности врач назначает анализы на антитела к токсоплазме. Но их расшифровка требует внимательности и знаний врачей, так как положительный иммуноглобулин M не всегда означает свежее заражение и часто требует дополнительных исследований. Если мы говорим про иммуноглобулин G, то это заражение, которое уже было в анамнезе пациента», — отмечает Наталья Киденко.

При подтверждённом первичном заражении во время беременности применяется антибиотикотерапия, снижающая риск передачи инфекции плоду и тяжесть последствий.